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│　　　　　　　　　　　　　（此处印制公安机关名称）　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　　　　　　　　　　　　解除强制隔离戒毒证明书　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ×公（　）解强戒证字[　]第　号 │
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│被强制隔离戒毒人：______性别：______出生日期：__________________________________│
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│现住址：________________________________________________________________________│
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│工作单位：______________________________________________________________________│
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│强制隔离戒毒／延长强制隔离戒毒／提前解除强制隔离戒毒决定书文号：________________│
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│强制隔离戒毒期限：______________________________________________________________│
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│强制隔离戒毒所名称：____________________________________________________________│
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│承办人：________________________________________________________________________│
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│批准人：________________________________________________________________________│
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│填发人：________________________________________________________________________│
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│填发日期：______________________________________________________________________│
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