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强制隔离戒毒/延长强制隔离戒毒决定书

┌────────────────────────────────┐ │          (此处印制公安机关名称)           │ │                                │ │      强制隔离戒毒/延长强制隔离戒毒决定书        │ │                                │ │                   ×公( )强戒决字[ ]第 号│ │                                │ │被强制隔离戒毒人:______性别:___出生日期:_____________________│ │                                │ │身份证件种类及号码:___________________________________________ │ │                                │ │户籍所在地:___________________________________________________ │ │                                │ │现 住 址:___________________________________________________ │ │                                │ │工作单位:_____________________________________________________ │ │                                │ │强制隔离戒毒/延长强制隔离戒毒期限: __________________________ │ │                                │ │强制隔离戒毒所名称:___________________________________________ │ │                                │ │办案单位:_____________________________________________________ │ │                                │ │承办人:_______________________________________________________ │ │                                │ │批准人:_______________________________________________________ │ │                                │ │填发人:_______________________________________________________ │ │                                │ │填发日期:_____________________________________________________ │ │                                │ │投送执行人:___________________________________________________ │ │                                │ │投送执行日期:_________________________________________________ │ │                                │ └────────────────────────────────┘


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