工商行政管理局
分期（延期）缴纳罚款通知书
工商 字〔 〕 号
：
你（单位）于
年
月
日向本局提出分期（延期）缴纳罚款的申请，经研究，依据《中华人民共和国行政处罚法》第五十二条的规定，本局决定批准你（单位）
到期不缴纳罚款的，依据《中华人民共和国行政处罚法》第五十一条第（一）项的规定，本局可以每日按你（单位）应当缴纳罚款数额的百分之三加处罚款。
（印章）
年
月
日
送达回证
送达地点
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收件人
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（签名或者盖章）
年 月 日
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见证人
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（签名或者盖章）
年 月 日
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送达人
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（签名或者盖章）
年 月 日
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备注
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