┏━━━━━━━━━━━━━━━┓. ┏━━━━━━━━━━━━━━━┓. ┏━━━━━━━━━━━━━━━┓. ┏━━━━━━━━━━━━━━━┓
┃ 罪犯暂予监外执行 ┃. ┃ 罪犯暂予监外执行 ┃. ┃ 罪犯暂予监外执行 ┃. ┃ 罪犯暂予监外执行 ┃
┃期间不计入执行刑期决定书 ┃. ┃期间不计入执行刑期决定书 ┃. ┃期间不计入执行刑期决定书 ┃. ┃期间不计入执行刑期决定书 ┃
┃ （副本） ┃. ┃ （ ）字第 号 ┃. ┃ （ ）字第 号 ┃. ┃ （ ）字第 号 ┃
┃ （ ）字第 号 ┃. ┃ ________________： ┃. ┃ ________________： ┃. ┃ ________________： ┃
┃ ┃. ┃ 你狱 （所） 罪犯____， ┃. ┃ 你狱 （所） 罪犯____， ┃. ┃ 你狱 （所） 罪犯____， ┃
┃_________________： ┃. ┃男（女），出生日期__年__月__ ┃. ┃男（女），出生日期__年__月__ ┃. ┃男（女），出生日期__年__月__ ┃
┃ 你狱（所）罪犯_____， ┃. ┃ ┃. ┃ ┃. ┃ ┃
┃男（女），出生日期__年__月__ ┃. ┃日，__族，家住____省（市、 ┃. ┃日，__族，家住____省（市、 ┃. ┃日，__族，家住____省（市、 ┃
┃日，__族，家住____省（市、 ┃[ ┃区）____市（县），____ ┃[ ┃区）____市（县），____ ┃[ ┃区）____市（县），____ ┃
┃区）____市（县）， ┃ ┃罪。原判刑期____，至____年__ ┃ ┃罪。原判刑期____，至____年__ ┃ ┃罪。原判刑期____，至____年__ ┃
┃____罪，原判刑期____，至 ┃ ┃月__日刑满，困在暂予监外执行 ┃ ┃月__日刑满，困在暂予监外执行 ┃ ┃月__日刑满，困在暂予监外执行 ┃
┃____年__月__日刑满，因在暂予 ┃ ┃期间，未经当地公安机关批准， ┃ ┃期间，未经当地公安机关批准， ┃ ┃期间，未经当地公安机关批准， ┃
┃监外执行期间，未经当地公安 ┃ ]┃擅自外出（或采取非法手段骗取 ┃ ]┃擅自外出（或采取非法手段骗取 ┃ ]┃擅自外出（或采取非法手段骗取 ┃
┃机关批准，擅自外出（或采取 ┃ ┃暂予监外执行）， 根据 ┃ ┃暂予监外执行）， 根据 ┃ ┃暂予监外执行）， 根据 ┃
┃非法于段骗取暂予监外执行）， ┃ ┃____的规定。 经我局研 ┃ ┃____的规定。 经我局研 ┃ ┃____的规定。 经我局研 ┃
┃根据____的规定， 经我 ┃字┃究决定， 自____年____月____ ┃字┃究决定， 自____年____月____ ┃字┃究决定， 自____年____月____ ┃
┃局研究决定，自____年____月 ┃数┃日至____年____月____日共 ┃数┃日至____年____月____日共 ┃数┃日至____年____月____日共 ┃
┃____日至____年____月____日 ┃ ┃ 日不计入执行刑期。请你 ┃ ┃ 日不计入执行刑期。请你 ┃ ┃ 日不计入执行刑期。请你 ┃
┃共____日不计入执行刑期。请 ┃ ┃狱（所）在罪犯____的执行 ┃ ┃狱（所）在罪犯____的执行 ┃ ┃狱（所）在罪犯____的执行 ┃
┃你狱（所）在罪犯____的执 ┃号┃通知书和释放证明书上注明扣除 ┃号┃通知书和释放证明书上注明扣除 ┃号┃通知书和释放证明书上注明扣除 ┃
┃行通知书和释放证明书上注明 ┃. ┃时间和新的刑期截止日期。 ┃. ┃时间和新的刑期截止日期。 ┃. ┃时间和新的刑期截止日期。 ┃
┃扣除时间和新的刑期截止日期。 ┃. ┃ ┃. ┃ ┃. ┃ ┃
┃ ┃. ┃ （公章） ┃. ┃ （公章） ┃. ┃ （公章） ┃
┃ （公章） ┃. ┃ ┃. ┃ ┃. ┃ ┃
┃ ┃. ┃ 年 月 日 ┃. ┃ 年 月 日 ┃. ┃ 年 月 日 ┃
┃ 年 月 日 ┃. ┃ ┃. ┃ ┃. ┃ ┃
┗━━━━━━━━━━━━━━━┛. ┗━━━━━━━━━━━━━━━┛. ┗━━━━━━━━━━━━━━━┛. ┗━━━━━━━━━━━━━━━┛
注：此决定书一式四份，此分监狱 注：此决定书一式四份，此份发监狱 注：此决定书一式四份，此份送原判 注：此决定书一式四份，此份送
管理局留存。 或未成年犯管教所。 人民法院。 驻监检察院（室）
