罪犯减刑（假释）审核表

　　单位：　　　　　　　　　　　 编号：

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　　┃姓名　┃　　　┃别名　┃　　　　　┃性別　　┃　┃　　　┃　┃
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　　┃籍贯　┃　　　　　┃民族　　　┃　　　　┃出生日期　┃　　　┃
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　　┃家庭住址　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
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　　┃罪名　┃　　　　　┃刑种　　　┃　　　　┃原判刑期　┃　　　┃
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　　┃　　　　　┃自　　年　月　日　┃　　　　┃　　　　　　　　　┃
　　┃刑期起止　┃　　　　　　　　　┃附加刑　┃　　　　　　　　　┃
　　┃　　　　　┃至　　年　月　日　┃　　　　┃　　　　　　　　　┃
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　　┃刑期　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
　　┃变动　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
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　　┃　犯　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
　　┃　罪　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
　　┃　事　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
　　┃　实　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
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　　┃　改　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
　　┃　造　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
　　┃　表　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
　　┃　现　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
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