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外籍犯或港澳台犯登记表

外籍犯或港澳台犯登记表

  填报单位:                罪犯编号:

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  ┃ 姓名  ┃               ┃ 姓名  ┃         ┃
  ┃(中文)  ┃               ┃ (原文) ┃         ┃
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  ┃性别 ┃       ┃出生日期 ┃  年 月 日    ┃ 文化程度  ┃
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  ┃国籍 ┃         ┃捕前住址 ┃                 ┃
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  ┃身份证号   ┃             ┃护照号            ┃
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  ┃ 护照有效期     ┃  年 月 日至  年 月 日          ┃
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  ┃原工作单位    ┃   职务               ┃       ┃
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  ┃审判机关   ┃               ┃判决书号   ┃     ┃
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  ┃刑  种   ┃  ┃附加刑 ┃                     ┃
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  ┃刑期 ┃       ┃刑期起止 ┃  年 月 日至 年 月 日     ┃
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  ┃关押地点   ┃               ┃入监日期   ┃     ┃
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  ┃   ┃ 姓名    ┃关系 ┃  现住址          ┃  电话 ┃
  ┃   ┣━━━━━━━╋━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━┫
  ┃家庭 ┃       ┃   ┃               ┃     ┃
  ┃主要 ┃       ┃   ┃               ┃     ┃
  ┃   ┣━━━━━━━╋━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━┫
  ┃成员 ┃       ┃   ┃               ┃     ┃
  ┃   ┣━━━━━━━╋━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━┫
  ┃   ┃       ┃   ┃               ┃     ┃
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  ┃主要 ┃                                 ┃
  ┃犯罪 ┃                                 ┃
  ┃事实 ┃                                 ┃
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  ┃ 健 ┃                                 ┃
  ┃ 康 ┃                                 ┃
  ┃ 状 ┃                                 ┃
  ┃ 况 ┃                                 ┃
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