人民检察院委托鉴定书
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┃ 人民检察院 ┃. ┃ 人民检察院 ┃. ┃ 人民检察院 ┃
┃ 委托鉴定书 ┃检┃ 委托鉴定书 ┃检┃ 委托鉴定书 ┃
┃ (存根) ┃ ┃ (副本) ┃ ┣━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫
┣━━━━━━━━━━━━━━━━━┫委┣━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫委┃ 检 委鉴[ ] 号 ┃
┃ 检 委鉴[ ] 号 ┃鉴┃ 检 委鉴[ ] 号 ┃鉴┃______________________: ┃
┃案由_______________犯罪嫌疑人基 ┃[ ┃______________________: ┃[ ┃ 本院侦查的__________________________┃
┃本情况(姓名、性别、年龄、工作单 ┃ ┃ 本院侦查的__________________________┃ ┃____一案,需对__________________________┃
┃位、住址、身份证号码、是否人大代 ┃] ┃____一案,需对__________________________┃] ┃____进行鉴定。现委托____________________┃
┃表、政协委员) ┃ ┃____进行鉴定,现委托____________________┃ ┃按下列要求进行鉴定,请将结论送交我院, ┃
┃__________________________________┃号┃按下列要求进行鉴定,请将结论送交我院。 ┃号┃鉴定要求:______________________________┃
┃__________________________________┃. ┃鉴定要求: ┃. ┃________________________________________┃
┃__________________________________┃. ┃________________________________________┃. ┃______________________________________。┃
┃__________________________________┃. ┃______________________________________。┃. ┃ ┃
┃鉴定单位(人员)____________________┃. ┃ ┃. ┃ ┃
┃送检材料__________________________┃. ┃ ┃. ┃ ┃
┃__________________________________┃. ┃ ┃. ┃ ┃
┃__________________________________┃. ┃ ┃. ┃ ┃
┃__________________________________┃. ┃ ┃. ┃ ┃
┃鉴定要求__________________________┃. ┃ 年 月 日 ┃. ┃ ┃
┃__________________________________┃. ┃ ┃. ┃ 年 月 日 ┃
┃__________________________________┃. ┃ ┃. ┃ ┃
┃__________________________________┃. ┃ ┃. ┃ ┃
┃批准人____________________________┃. ┃ ┃. ┃ ┃
┃送检人____________________________┃. ┃ (院印) ┃. ┃ (院印) ┃
┃填发人____________________________┃. ┃ ┃. ┃ ┃
┃填发时间__________________________┃. ┃ ┃. ┃ ┃
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第一联统一保存 第二联附卷 第三联送达受委托鉴定单位(人员)