人民检察院委托勘检书
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┃ 人民检察院 ┃. ┃ 人民检察院 ┃. ┃ 人民检察院 ┃
┃ 委托勘检书 ┃检┃ 委托勘检书 ┃检┃ 委托勘检书 ┃
┃ (存根) ┃ ┃ (副本) ┃ ┣━━━━━━━━━━━━━━━━┫
┣━━━━━━━━━━━━━━━━┫委┣━━━━━━━━━━━━━━━━┫委┃ 检 委勘[ ] 号 ┃
┃ 检 委勘[ ] 号 ┃勘┃ 检 委勘[ ] 号 ┃勘┃___________________: ┃
┃案由______________犯罪嫌疑人的 ┃[ ┃___________________: ┃[ ┃ 本院侦查的_________________ ┃
┃基本情况(姓名、性别、年龄、工作 ┃ ┃ 本院债查的__________________┃ ┃____一案，需对_________________ ┃
┃单位、住址、身份证号码、是否人大┃] ┃____一案。需对__________________┃] ┃__进行勘检，根据《中华人民共和国┃
┃代表、政协委员) ┃ ┃__进行勘检，根据《中华人民共和国┃ ┃刑事诉讼法》第一百零一条的规定，┃
┃________________________________┃号┃刑事诉讼法》第一百零一条的规定，┃号┃现委托______按下列要求进行勘检，┃
┃________________________________┃. ┃现委托______按下列要求进行劫检，┃. ┃请将结论送交我院。勘检要求：____┃
┃________________________________┃. ┃请将结论送交我院。勘检要求：____┃. ┃________________________________┃
┃________________________________┃. ┃________________________________┃. ┃______________________________。┃
┃勘检单位(人员)__________________┃. ┃______________________________。┃. ┃ ┃
┃________________________________┃. ┃ ┃. ┃ ┃
┃送检材料________________________┃. ┃ ┃. ┃ ┃
┃________________________________┃. ┃ ┃. ┃ ┃
┃________________________________┃. ┃ ┃. ┃ ┃
┃勘检要求________________________┃. ┃ 年 月 日 ┃. ┃ ┃
┃________________________________┃. ┃ ┃. ┃ 年 月 日 ┃
┃________________________________┃. ┃ ┃. ┃ ┃
┃批准人__________________________┃. ┃ (院印) ┃. ┃ ┃
┃送检人__________________________┃. ┃ ┃. ┃ (院印) ┃
┃填发人__________________________┃. ┃ ┃. ┃ ┃
┃填发时间________________________┃. ┃ ┃. ┃ ┃
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第一联统一保存 第二联附卷 第三联送达受委托勘检单位(人员)
