人民检察院回避复议决定书
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┃ 人民检察院 ┃. ┃ 人民检察院 ┃. ┃ 人民检察院 ┃
┃ 回避复议决定书 ┃检┃ 回避复议决定书 ┃检┃ 回避复议决定书 ┃
┃ (存根) ┃ ┃ (副本) ┃ ┣━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫
┣━━━━━━━━━━━━━┫避┣━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫避┃ 检 避复[ ] 号 ┃
┃ 检 避复[ ] 号 ┃复┃ 检 避复[ ] 号 ┃复┃ 犯罪嫌疑人_________涉嫌________ ┃
┃案由______________________┃[ ┃ 犯罪嫌疑人________涉嫌________ ┃[ ┃ ____一案的当事人(当事人__________ ┃
┃犯罪嫌疑人________________┃ ┃ ____一案的当事人(当事人_________ ┃ ┃ ____的法定代理人)______不服 ┃
┃申请复议人________________┃] ┃ ____的法定代理人)___________不服 ┃] ┃ 本院________号驳回申请回避的 ┃
┃申请复议人与案件关系______┃ ┃ 本院____________号驳回申请回避的 ┃ ┃ 决定，要求复议。 ┃
┃__________________________┃号┃ 决定，要求复议。 ┃号┃ 根据《中华人民共和国刑事诉讼法》 ┃
┃申请复议理由______________┃. ┃ 根据《中华人民共和国刑事诉讼法》 ┃. ┃第三十条的规定，经复议决定___________ ┃
┃复议结果__________________┃. ┃第三十条的规定，经复议决定____________┃. ┃___________________________________。 ┃
┃批准人____________________┃. ┃____________________________________。┃. ┃ ┃
┃承办人____________________┃. ┃ ┃. ┃ ┃
┃填发人____________________┃. ┃ 年 月 日 ┃. ┃ 年 月 日 ┃
┃填发时间__________________┃. ┃ (院印) ┃. ┃ (院印) ┃
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第一联统一保存 第二联附卷 第三联送达申请复议人
