编号：

人民检察院

退还、返还扣押（调取）物品、文件清单

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　　┃编号　┃　物品、文件名称　┃数量　┃单位　┃　　特征　┃　备注　┃
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　　┃批准人：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
　　┃承办人：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
　　┃领取人：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
　　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　　　月　　 日　　　┃
　　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 (院印)　　　　　 ┃
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