×××公安局复议决定书
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┃ ×××公安局 ┃. ┃ ×××公安局 ┃. ┃ ×××公安局 ┃
┃ 复议决定书 ┃. ┃ 复议决定书 ┃. ┃ 复议决定书 ┃
┃ （存根） ┃. ┃ （副本） ┃. ┃ ┃
┃ 字[ ] 号 ┃. ┃ 宇[ ] 号 ┃. ┃ 宇[ ] 号 ┃
┃案件名称______ ┃字┃ 申请人：____，性别____，年 ┃字┃ 申请人：____，性别____，年 ┃
┃案件编号______ ┃. ┃龄____，住址__________________， ┃. ┃龄____，住址_________________， ┃
┃复议申请人____ ┃. ┃单位及职业____________________ ┃. ┃单位及职业___________________ ┃
┃复议事项______ ┃. ┃________________。 ┃. ┃________________。 ┃
┃决定内容______ ┃. ┃ 申请人____对本局__________字 ┃. ┃ 申请人____对本局________字 ┃
┃批 准 人______ ┃第┃[ ]____号________________不服申 ┃第┃[ ]____号______________不服申 ┃
┃批准时间______ ┃. ┃请复议的请求已收到。经审查，认为 ┃. ┃请复议的请求已收到。经审查，认为 ┃
┃办 案 人______ ┃. ┃______________________，根据《中 ┃. ┃______________________，根据《中 ┃
┃办案单位______ ┃. ┃华人民共和国刑事诉讼法》第______ ┃. ┃华人民共和国刑事诉讼法》第_______ ┃
┃填发时间______ ┃. ┃条之规定。决定_________________。 ┃. ┃条之规定。决定________。 ┃
┃填 发 人______ ┃号┃ （公安局印） ┃号┃ ┃
┃ ┃. ┃ 年 月 日 ┃. ┃ （公安局印） ┃
┃ ┃. ┃本决定书已收到。 ┃. ┃ ┃
┃ ┃. ┃ 申请人 ┃. ┃ 年 月 日 ┃
┃ ┃. ┃ 年 月 日 ┃. ┃ ┃
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此联附卷 比联交申请人
