×××看守所收监执行通知书
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┃ ×××看守所 ┃. ┃ ×××看守所 ┃. ┃ ×××看守所 ┃
┃ 收监执行通知书 ┃. ┃ 收监执行通知书 ┃. ┃ 收监执行通知书 ┃
┃ （存根） ┃. ┃ （副本） ┃字┃ ┃
┃ 字[ ] 号 ┃字┃ 字[ ] 号 ┃. ┃ 字[ ] 号 ┃
┃罪 犯____男女____岁 ┃. ┃________派出所： ┃. ┃________派出所： ┃
┃住 址_________ ┃. ┃ 因罪犯____________（性别____， ┃. ┃ 因罪犯______________（性别____，┃
┃收监执行_________ ┃. ┃年龄______。住址__________________ ┃第┃年龄______。住址____________________┃
┃原 因_________ ┃第┃____）在暂予监外执行期间__________ ┃. ┃____）在暂予监外执行期间____________┃
┃送往单位_________ ┃. ┃_____________________________。根据 ┃. ┃______________________________。根据┃
┃批 准 人_________ ┃. ┃《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百 ┃. ┃《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百 ┃
┃批准时间_________ ┃. ┃一十六条第一款之规定，决定于______ ┃. ┃一十六条第一款之规定，决定于______ ┃
┃办 案 人_________ ┃号┃________年________月________日将罪 ┃号┃____年____月____日将罪 ┃
┃办案单位_________ ┃. ┃犯__________ 收监执行刑罚。 ┃. ┃犯__________ 收监执行刑罚。 ┃
┃填发时间_________ ┃. ┃ （看守所印） ┃. ┃ （看守所印） ┃
┃填 发 人_________ ┃. ┃ 年 月 日┃. ┃ 年 月 日 ┃
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此联附卷 此联交暂予监外执行单位
