×××公安局发还物品、文件清单

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　　┃　编号　┃　名　　称　┃　数量　┃　特　　征　┃　　备　注　┃
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　　┃以上物品、文件如数收到　　　　　办案单位　　　　　　　　　　┃
　　┃　　　　领取人　　　　　　　　　办案人　　　　　　　　　　　┃
　　┃　　　　年　月　日　　　　　　　年　月　日　　　　　　　　　┃
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