受理号：___________
受理日期：_________
注册号：___________
个体工商户换发营业执照申请表
经营者名称________________________
营业执照注册号____________________
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申请日期 年 月 日
广州市工商行政管理局制
个体工商户换发营业执照申请表
原发照日期：______年_____月_______日
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│ 登记事项 │ 原核准登记事项 │ 换照申请登记事项 │
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│ 字号名称 │ │ │
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│经营者姓名 │ │ │
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│经营者住址 │ │ │
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│ 经营范围 │ │ │
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│ 经营方式 │ │ │
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│ 组成形式 │ │ │
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│ 营业期限 │ │ │
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│ 营业执照 │正 本 │ │原发证照正本________份， │
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│ 编 号 │副 本 │ │副本___________份 │
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│ 申 │ │
│ 请 │ │
│ 事 │ │
│ 由 │ │
│ │ _______年______月_______日 │
│ │ (盖章) │
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│ │ │ │ │
│ 经营者 │_________________________ │ 电 话│ │
│ 签 字 │ 年 月 日 │ │ │
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│ 换发营业 │正本 份，副本 份│ 新营业│正 本 │ │
│ │ │ ├─────┼─────┤
│ 执照份数 │ │执照编号│副 本 │ │
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│ │ │ 发照人│ │
│领照人签名 │ │ │ │
│ │ │ 签 名│ │
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│ 领照日期 │ 年 月 日│发照日期│ 年 月 日│
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