个体工商户定额信息采集表
（商业）
单位名称： 采集日期： 年 月 日
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│纳税人识别号 │ │业户名称 │ │
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│业主姓名 │ │经营地址 │ │
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│联系电话 │ │经营范围 │ │
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│ 调查项目名称 │ 调查项目内容 │
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│定额项目 │ │
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│资产投资总额(元) │ │
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│经营面积(m2) │ │
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│年房屋租金(元) │ │
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│仓储面积(m2) │ │
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│所属乡镇、街道 │ │
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│所属集贸市场 │ │
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│从业人数 │ │
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│经营方式 │ │
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│兼营情况 │ │
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│代理品牌数量 │ │
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│淡季旺季情况 │ │
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│代理区域 │ │
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│交通工具 │ │
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│所属路段 │ │
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│经营年限 │ │
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│广告类别 │ │
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│信誉程度 │ │
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│国税月核定税额 │ │
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│应纳消费税经营收入 │ │
│占总收入比例（%） │ │
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│其他项目 │ │
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│“其他项目”补充说明： │
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│纳税人签字： │税收管理员签字： │
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│年 月 日 │年 月 日 │
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