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广告经营登记申请表

  法定代表人签字: (单位盖章)                     年  月  日
  注:
  1、“经营场所”一栏应填写申请人从事广告经营活动场所的详细地址。
  2、“类型”一栏应填写广播电台、电视台、报刊出版单位或者事业单位,不属上述单位的填“其他”。
  二、广告审查员、广告专业人员情况
  ┌──────┬────┬─────┬─────┬────┬───────────────┐
  │  姓 名  │ 性别 │  年龄  │  学历  │ 专业 │     拟 任 职 位     │
  ├──────┼────┼─────┼─────┼────┼───────────────┤
  │      │    │     │     │    │               │
  └──────┴────┴─────┴─────┴────┴───────────────┘

  三、法定代表人(负责人)情况
  ┌─────┬─────────────┬───┬─────┬──────┬─────┐
  │  姓名  │             │ 性别 │     │ 出生日期 │     │
  ├─────┼─────────────┼───┼─────┴──────┴─────┤
  │  学历  │             │ 专业 │                  │
  ├─────┼─────────────┼───┼──────────────────┤
  │  住址  │             │   │                  │
  ├─────┴──────┬──────┴───┴─────┬──────┬─────┤
  │    联系电话    │                │ 邮政编码 │     │
  ├────────────┴────────────────┴──────┴─────┤
  │                 身份证复印件粘贴处                 │
  └──────────────────────────────────────────┘


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