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│　 企业名称　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　 企业住所　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　│　邮政编码　│　　　　　　　　│
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│　负责人姓名　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│　联系电话　│　　　　　　　　│
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│　负责人居所　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│ 负责人现住所 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　 经营范围　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　及方式　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　 经营期限　 │　　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　日止　　　　　　　　　　│
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│　从业人员数　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　 投 资 人　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　意　　 见　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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