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场地查看情况表

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│企业│                                           │
│名称│                                           │
│(拟│                                           │
│用名│                                           │
│称)│                                           │
├──┼───────────────────────┬────────┬──────────┤
│住所│                       │ 所属镇、街道 │          │
│地址│                       │        │          │
├──┼───────────────────────┼────────┼──────────┤
│邮政│                       │  联系电话  │          │
│编码│                       │        │          │
├──┼───────────────────────┴────────┴──────────┤
│产权│                                           │
│所属│                                           │
│单位│                                           │
├──┼───────────────┬───────┬─────┬───────────┬─┤
│实际│          平方米  │ 是否居住用房 │     │    是否临建    │ │
│使用│               │       │     │           │ │
│面积│               │       │     │           │ │
├──┼─────┬─┬─┬─────┼─┬─────┼─────┼─────┬─────┼─┤
│住所│  公房  │ │自│     │私│     │ 办公楼 │     │  其他  │ │
│性质│     │ │有│     │房│     │     │     │     │ │
│  │     │ │产│     │ │     │     │     │     │ │
│  │     │ │权│     │ │     │     │     │     │ │
│  │     │ │房│     │ │     │     │     │     │ │
├──┼─────┼─┼─┼─────┼─┼─────┼─────┼─────┼─────┼─┤
│使用│  自用  │ │无│     │租│     │  转租  │     │  其他  │ │
│关系│     │ │偿│     │赁│     │     │     │     │ │
│  │     │ │提│     │ │     │     │     │     │ │
│  │     │ │供│     │ │     │     │     │     │ │
├──┴──┬──┴─┴─┴─────┼─┴─────┴─────┼─────┴─────┴─┤
│原使用用途│            │    现使用用途    │             │
├──┬──┴──┬─┬────┬──┴────┬─────┬──┴──┬─────┬────┤
│产权│ 产权证 │ │《建筑工│       │  售房  │     │  其他  │    │
│凭证│     │ │程规划许│       │  凭证  │     │     │    │
│类型│     │ │可证》、│       │     │     │     │    │
│  │     │ │《建设工│       │     │     │     │    │
│  │     │ │程规划验│       │     │     │     │    │
│  │     │ │收合格证│       │     │     │     │    │
│  │     │ │  》  │       │     │     │     │    │
├──┼─────┴─┼────┴────┬──┴─────┴──┬──┴─────┴────┤
│住所│  居民楼  │         │    非居民楼    │             │
│位于│       │         │           │             │
├──┼───────┴─────────┴───────────┴─────────────┤
│使用│                                           │
│期限│                                           │
├──┼───────────────────────────────────────────┤
│工商│                                           │
│ 所 │                                           │
│查看│                                           │
│意见│                                           │
│  │                                           │
│  │                                           │
│  │                            工商所(盖章)         │
│  │                                           │
│  │             查看人员(签名):                     │
│  │                                           │
│  │                  年   月  日                  │
├──┼───────────────────────────────────────────┤
│附 │                                           │
│ 注 │                                           │
└──┴───────────────────────────────────────────┘


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