厦门市加油站用地、经营手续申报表
┌──────────────────────────────────────────┐
│ 厦 门 市 加 油 站 用 地、经 营 手 续 申 报 表 │
├─────────┬──────────────┬─────┬─────┬─────┤
│ │ │ │ │ │
├─────────┼──────────────┼─────┼─────┼─────┤
│ 用地单位（个人） │ 土 地 座 落 │土 地 用 │用地面积（│建筑面积（│
│ │ │ 途 │ 平方米） │ 平方米） │
├─────────┼──────────────┼─────┼─────┼─────┤
│ │ │ │ │ │
├─────────┼──────────────┼─────┼─────┼─────┤
│ 用 地 手 续 │用地批文（文号）： │ │ │ │
│ ├──────────────┼─────┼─────┼─────┤
│ │土地房产证（证号）： │ │ │ │
│ ├──────────────┼─────┼─────┼─────┤
│ │租地合同（合同号）： │ │ │ │
│ ├──────────────┼─────┼─────┼─────┤
│ │其他： │ │ │ │
├─────────┼──────────────┼─────┼─────┴─────┤
│ 经营单位（个人） │ 经 营 手 续 │ 证 号 │其他经营手续： │
├─────────┼──────────────┼─────┤ │
│ │《成品油零售经营许可证》 │ │ │
│ ├──────────────┼─────┤ │
│ │《工商营业执照》 │ │ │
│ ├──────────────┼─────┤ │
│ │《化学危险物品经营许可证》 │ │ │
├─────────┼──────────────┴─────┴───────────┤
│联系人： │联系电话： │
└─────────┴────────────────────────────────┘
