天津市私产房屋上网交易申请书

┌──┬───────┬─────────────────────┬────┬─────────┐
│申请│　　申请人　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　国籍　│　　　　　　　　　│
│人信├───────┼─────────┬────────┬──┴────┴─────────┤
│ 息 │ 身份证件类型 │　　　　　　　　　│　身份证件号码　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　├───────┼─────────┼────────┼───────┬────┬────┤
│　　│　 联系地址　 │　　　　　　　　　│　　联系电话　　│　　　　　　　│　邮编　│　　　　│
│　　├───────┼─────────┴────────┴──┬────┼────┴────┤
│　　│　　代理人　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　国籍　│　　　　　　　　　│
│　　├───────┼─────────┬────────┬──┴────┴─────────┤
│　　│ 身份证件类型 │　　　　　　　　　│　身份证件号码　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　├───────┼─────────┼────────┼───────┬────┬────┤
│　　│　 联系地址　 │　　　　　　　　　│　　联系电话　　│　　　　　　　│　邮编　│　　　　│
├──┼───────┼─────────┴────────┴───────┴────┴────┤
│房屋│　 房屋坐落　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│信息├───────┴─┬───────┬───┬─────────┬────┬───────┤
│　　│　房屋所有权证号　│　　　　　　　│ 结构 │　　　　　　　　　│　户型　│　　　　　　　│
│　　├───────┬─┴───────┼───┼─────────┼────┼───────┤
│　　│　 建筑层数　 │　　　　　　　　　│ 楼层 │　　　　　　　　　│　朝向　│　　　　　　　│
│　　├───────┼─────────┼───┴────┬────┴────┴───────┤
│　　│　　 用途　　 │　　　　　　　　　│　　新旧程度　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　├───────┼─────────┼────────┼─────────────────┤
│　　│　 建筑面积　 │　　　　　　　　　│　上网交易价格　│　　　　　　　　　 万元　　　　　 │
│　　├───────┼─────────┴────────┴─────────────────┤
│　　│　 设备情况　 │□燃气　 □暖气　 □空调　 □热水器　 □有线电视　　　　　　　　　　　　│
│　　│　　　　　　　│□一户一表　　　　 □网络宽带　　　　　 其它　　　　　　　　　　　　　　│
│　　├───────┼────────────────────────────────────┤
│　　│　 装修情况　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
├──┼───────┴────────────────────────────────────┤
│申请│上述所填写的内容均为本人真实意见表示，所提供的文件均真实、有效。　　　　　　　　　　　　│
│人承│本人同意上述房产交易信息上网公示，公示期限为30天。逾期如未申请延期的，服务窗口可以将房屋│
│ 诺 │信息从网上撤销。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　│本人同意上述房产在签订《天津市房产买卖协议》后，将房屋信息从网上撤销。　　　　　　　　　│
├──┴────────────────────────────────────────────┤
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│ 申请人：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 (签章)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│ 代理人：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(签章)　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 申请日期：　　　　 年　　 月　　 日　│
└───────────────────────────────────────────────┘