（水行政许可实施机关名称）
水行政许可陈述和申辩告知书
（文号）

（申请人、利害关系人姓名或者名称）：
　　本机关于（　　 年　　 月　　 日）受理（申请人）提出的（行政许可事项名称）申请。
　　经审查，该事项直接关系他人重大利益，具体情况如下：
　　（说明该申请的简要情况，以及与他人存在的重大利益关系）。

　　根据《中华人民共和国行政许可法》第三十六条、《水行政许可实施办法》第二十八条（及其他有关规定），你（你单位）有权于（　年　月　日）前向本机关进行陈述和申辩。
　　特此告知。

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