户外广告登记申请表
单位名称： （盖章）
地 址：
编 号：
江苏省工商行政管理局制
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│ 以下由申请人填写 │
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│申 │单位名称： 法定代表人： │
│请 ├─────────────────────────────────┤
│人 │地 址： 邮编： │
│情 ├─────────────────────────────────┤
│ 况 │营业执照号码： │
│ ├─────────────────────────────────┤
│ │联系人： 联系电话： │
├──┼─────────────────────────────────┤
│申请│广告媒介： │
│登记├─────────────────────────────────┤
│事项│规格： │
│ ├─────────────────────────────────┤
│ │发布地点： │
│ ├─────────────────────────────────┤
│ │类别：经营性（ ） 广告主自设（ ） │
│ ├─────────────────────────────────┤
│ │发布时间： 年 月 日至 年 月 日 │
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│提交│ │
│证明│ │
│文件│ │
│目录│ │
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│稿 │（可另附纸） │
│样 │ │
│ │ │
│ │ │
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