注：1、此页股东签字是指对本表填写内容的认可。
　　2、股东（发起人）为法人单位的，除法人单位盖章外，其法定代表人还应在公章内签名。
　　3、受委托人应为申请人。

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　　│　　 收齐应提交　　 │　　　　　　　　　　│　　　 收件人　　　 │　　　　　　　　　　│
　　│　　　的文日期　　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　│
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　　│对申请名称　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│查询情况　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 查询人　　　　　 │
　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　 月　日　　　 │
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　　│　　　预核企业　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　（公司）名称　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　　　　 登　　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　 记　　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　 机　　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　 关　　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　 初　　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　 审　　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　 意　　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　 见　　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 盖章　　　　 │
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