填表说明：
1、表中内容可单选、多选和填空，选择时在□上打“∨”；
2、本表非选择栏请根据实际填写具体数据或文字。
三、企业履约（偿债）能力（20分）
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│ 指 标 │ 第一年度 │ 第二年度 │
│ │ （ 年） │ （ 年） │
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│ 企业注册资本金是否按期到位 │ │
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│ 负债合计年末数（万元） │ │ │
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│ 资产合计年末数（万元） │ │ │
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│ 流动资产合计年末数（万元） │ │ │
├────────────────┼──────────┼────────────┤
│ 存货年末数（万元） │ │ │
├────────────────┼──────────┼────────────┤
│ 流动负债合计年末数（万元） │ │ │
├────────────────┼──────────┼────────────┤
│ 经营活动产生的现金流量净额 │ │ │
│ （万元） │ │ │
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│ 利润总额年末数（万元） │ │ │
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│ 资产合计年初数（万元） │ │ │
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│ 净利润（万元） │ │ │
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│ 所有者权益合计年初数（万元） │ │ │
├────────────────┼──────────┼────────────┤
│ 所有者权益合计年末数（万元） │ │ │
├────────────────┼──────────┼────────────┤
│ 本年主营业务收入总额（万元） │ │ │
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│ 上年主营业务收入总额（万元） │ │ │
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填表说明：
1、第二年度指企业申请参加认定年度的上一年度，第一年度指申请参加认定年度的上上年度。
2、“企业注册资本金是否按期到位”是指按照法律法规和企业《章程》规定的期限企业是否足额缴付出资，企业应根据实际填写“是”或“否”。
四、合同履行状况（36分）
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│ 指 标 │ 第1年度 │ 第2年度 │
│ │（ 年） │ （ 年） │
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│ 全年实际履行合同金额（万元） │ │ │
├──────────────────────────┼───────┼───────┤
│ 全年到期应履行合同金额（万元） │ │ │
├──────────────────────────┼───────┼───────┤
│ 因对方违约、不可抗力 │ │ │
│ 未履行合同金额（万元） │ │ │
├──────────────────────────┼───────┼───────┤
│ 因企业自身原因（非不可抗力） │ │ │
│ 变更合同数（份） │ │ │
├──────────────────────────┼───────┼───────┤
│ 全年到期合同数（份） │ │ │
├──────────────────────────┼───────┼───────┤
│ 逾期未还账款额年末数（万元） │ │ │
├──────────────────────────┼───────┼───────┤
│ 应付账款年末数（万元） │ │ │
├──────────────────────────┼───────┼───────┤
│ 逾期未还借款额年末数（万元） │ │ │
├──────────────────────────┼───────┼───────┤
│ 长期借款年末数（万元） │ │ │
├──────────────────────────┼───────┼───────┤
│ 短期借款年末数（万元） │ │ │
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│ 合同纠纷 │ 件数 │ 争议金额 │ 仲裁或判决负主要责任件数 │
│ ├─────┼───────┼──────────────────────┤
│ │ │ │ │
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填表说明：
1、“逾期未还账款额年末数”是指年末应付账款中到期应付未付的款项；
2、“逾期未还借款额年末数”是指年末应还未还借款额；
3、第二年度指企业申请参加认定年度的上一年度，第一年度指申请参加认定年度的上上年度；
4、合同纠纷是指申报年度内（2年）合同纠纷的总数。
五、企业优良信誉（12分）
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│ 荣誉称号、奖励名称 │ 授予单位 │ 授予时间 │
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│ │ │ 年 月 日 │
│ │ │ │
│ │ │ │
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│ │ │ 年 月 日 │
│ │ │ │
│ │ │ │
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│ │ │ 年 月 日 │
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│ │ │ 年 月 日 │
│ │ │ │
│ │ │ │
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│ │ │ 年 月 日 │
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│ │ │ 年 月 日 │
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│ │ │ 年 月 日 │
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│ │ │ 年 月 日 │
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│ │ │ 年 月 日 │
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