公司股东(发起人)出资情况表

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（公司加盖公章）

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│　股东（发起人）　│证件名称│认 缴 │出 资 │持股│实 缴 │出 资 │出　│余额交│ 备注 │
│　　名称或姓名　　│ 及号码 │出资额│方 式 │比例│出资额│方 式 │资时│付期限│　　　│
│　　　　　　　　　│　　　　│（万元│　　　│（% │（万元│　　　│ 间 │　　　│　　　│
│　　　　　　　　　│　　　　│　）　│　　　│ ） │　）　│　　　│　　│　　　│　　　│
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