商标使用许可合同备案申请书

　　许可人名称：
　　地址：
　　邮政编码：
　　电话（含地区号）：
　　国籍：
　　是否再许可：

　　被许可人名称：
　　地址：
　　邮政编码：
　　电话（含地区号）：
　　国籍：

　　代理组织名称：
　　许可使用合同生效日期：
　　许可使用合同终止日期：
　　商标注册号：
　　类别：
　　商品/服务项目：

　　许可申请人章戳（签字）：　　　　　　　代理组织章戳：
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　代理人签字：

　　注：1、许可使用合同另附。
　　2、未委托代理的，不需填写代理项目。
　　3、收费标准：商标使用许可合同备案费300元。

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