注册人死亡/终止注销商标申请书

　　申请人名称：
　　申请人地址：
　　邮政编码：
　　联系人：
　　电话（含地区号）：
　　传真（含地区号）：
　　代理组织名称：

　　商标名称：
　　商标注册号：
　　类别：
　　注册人名称：
　　注销理由：

　　申请人章戳（签字）：　　　　　　　　代理组织章戳：
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　代理人签字：

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