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│　　　　　　　　　　　　　　　 （此处印制公安机关名称）　　　　　　　　　　　　 │
│　　　　　　　　　　　　　　　　责令限期________通知书　　　　　　　　　　　　　│
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│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ×公（ ）限字[　　]第　号│
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│检查时间________________________________检查地点________________________________│
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│被检查单位名称__________________________________________________________________│
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│被检查单位地址__________________________________________________________________│
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│违法行为________________________________________________________________________│
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│限期改正时间________年________月________日至________年________月________日　　　│
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│办案单位________________________________________________________________________│
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│承办人__________________________________________________________________________│
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│批准人__________________________________________________________________________│
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│填发人__________________________________________________________________________│
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│填发日期________________________________________________________________________│
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