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公安行政处罚决定书


 


(此处印制公安机关名称)

公安行政处罚决定书

×公( )决字[  ]第  号

  决定书正文载明以下内容:
  1.被处罚人的基本情况(姓名、性别、出生日期、身份证件种类及号码、现住址、工作单位以及被处罚单位的名称、地址和法定代表人);
  2.违法事实和证据以及从重、从轻等情节(证人不愿意暴露姓名的,应当注意保密);
  3.法律依据;
  4.处罚种类及幅度;
  5.履行方式及期限(含合并执行的情况);
  6.对涉案财物的处理结果及对被处罚人的其他处理情况;
  7.被处罚人的法律救济途径;
  8.附没收违法所得、非法财物清单及收缴/追缴物品清单。

公安机关印章及决定日期

  本文书一式三份,被处罚人和执行单位各一份,一份附卷。治安案件有被侵害人的,复印送被侵害人一份。
┌────────────────────────────────────────┐
│                                        │
│              (此处印制公安机关名称)              │
│                公安行政处罚决定书                │
│                                        │
│                           ×公( )决字[  ]第 号 │
│                                        │
│案  由_______________________________________________________________________ │
│被处罚人________________________性别____________出生日期_______________________ │
│身份证件种类及号码_____________________________________________________________ │
│现 住 址_______________________________________________________________________ │
│工作单位_______________________________________________________________________ │
│法定代表人_____________________________________________________________________ │
│行政处罚决定___________________________________________________________________ │
│办案单位_______________________________________________________________________ │
│承 办 人_______________________________________________________________________ │
│批 准 人_______________________________________________________________________ │
│填 发 人_______________________________________________________________________ │
│填发日期_______________________________________________________________________ │
│                                        │
└────────────────────────────────────────┘


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