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│　　　　　　　　　　　　　（此处印制公安机关名称）　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　传 唤 证　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ×公（ ）行传字[　　]第　号│
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│被传唤人__________________性别_______________出生日期_________________________　│
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│身份证件种类及号码____________________________________________________________　│
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│现住址________________________________________________________________________　│
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│工作单位______________________________________________________________________　│
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│传唤理由______________________________________________________________________　│
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│指定到达时间__________________________________________________________________　│
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│指定到达地点__________________________________________________________________　│
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│承办人________________________________________________________________________　│
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│批准人________________________________________________________________________　│
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│填发人________________________________________________________________________　│
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│填发日期______________________________________________________________________　│
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