申请事项类别：
中华人民共和国国家发展和改革委员会
行政许可事项申请表
（食盐专营许可证（生产许可证）核发）
申请单位（盖章）
地址： 邮编：
负责人签字：
联系人： 联系电话：
申请日期： 年 月 日
国家发展和改革委员会办公厅监制
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│ 企 业 名 称 │ │经济所有制性质│ │
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│ 原定点证书编号 │ │ 法 人 代 表 │ │
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│ 电 子 邮 件 │ │ 传 真 │ │
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│ 何时由何工商 │ │ 营业执照 │ │
│ 部门发给营业 │ │ 编 号 │ │
│ 执 照 │ │ │ │
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│ 产品名称 │设计能力│实际能力│ 国家定点核定 │
│ │（万吨）│（万吨）│ 能力（万吨） │
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│ │ │ │ │
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│ │ │ │ │
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│ │ │ │ │
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│ 注册商标 │ │
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│ 是否通过ISO9000质量体系认证│ （通过者请附复印件）│
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│ 主要产品鉴定 │ │执行标准 │ │
│ 单位和时间 │ │ 编 号 │ │
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│附件：1、营业执照（复印件） │
│2、卫生许可证（复印件） │
│3、国家盐业产品专业检测机构产品检验报告 │
│4、有关质量管理和技术管理方面的制度目录（附表二） │
│5、产品出厂检验工具、设备和仪器明细表（附表三） │
│6、产品工艺装备和设备名细表（附表四） │
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│ 企业主管 │ │
│ 机关意见 │ （盖章） │
│ │ 年 月 日│
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│ 省、自治区 │ │
│ 直辖市盐业 │ │
│ 主管机构 │ │
│ 意 见 │ │
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│ │ （盖章） │
│ │ 年 月 日 │
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│ 检测单位对质量│ │
│ 考 核 结 论 │ │
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│ │ （盖章） │
│ │ 年 月 日 │
│ │ │
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│ 企业质量体系│ │
│ 审 查 结 │ │
│ 论 │ │
│ │ （盖章） │
│ │ 年 月 日 │
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│ 国家发展和改│ │
│ 革委员会盐业│ │
│ 管理办公室审│ │
│ 批 意 见 │ │
│ │ （盖章） │
│ │ 年 月 日 │
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│ 批准的证书 │ │
│ 编号、有效期│ │
│ │ （盖章） │
│ │ 年 月 日 │
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│ 备注： │ │
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