进口药材不予抽样通知书

食品药品监督管理局（药品监督管理局）：

　　以下药材不符合《进口药材管理办法（试行）》口岸检验的要求，不予抽样，请按有关规定处理。

　　申请人（报验单位）：
　　药材名称：　　　　　　　　　　　　　　　　产地：
　　批件号：　　　　　　　　　　　　　　　　　检验通知号：
　　抽样时间：

　　理由：

　　抽样单位：　　　　　　　　　　　　　 　　 药品检验所　　　　　　　经手人：
　　申请人（报验单位）：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　经手人：

　　　　　　　　　　　　　　　国家食品药品监督管理局制
　　（请注意背面“注意事项”）

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