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│　　　　　　　　　　　　　　 案件移送函　　　　　　　　　　　　　　　　　 │
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│　案件名称│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　当　　│　姓名　│　　　　　　│性别│　　　　│年龄│　　　　　　　　│
│　　事　　├────┼──────┴──┴────┴──┴─┬──────┤
│　　人　　│　住址　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　│
│　　基　　├────┼────────────┬──────┼──────┤
│　　本　　│单位名称│　　　　　　　　　　　　│法定代表人　│　　　　　　│
│　　情　　├────┼────────────┴──────┴──────┤
│　　况　　│单位地址│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│ 移送单位 │　　　　　│接受单位　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　移送理由：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　移送单位（盖章）　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　 月　日　　　　　　　│
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│　　　　　│　　材料名称　　　　　　│　　数量　　│　 页码　　　　　　　 │
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│　案　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　│
│　件　　　├────────────┼──────┼───────────┤
│　有　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　│
│　关　　　├────────────┼──────┼───────────┤
│　材　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　│
│　料　　　├────────────┼──────┼───────────┤
│　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　│
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│　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　│
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│　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　│
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│接受单位意见：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　接受单位（盖章）　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　月　日　　　　　　　 │
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