2005年专利代理人年检登记表

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│姓│　　　│　 性别　 │　　　│民族　│　│出生年月　　　　　　　│　　　　　　　│学│　　　│
│　│　　　│　　　　　│　　　│　　　│　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│历│　　　│
│名│　　　│　　　　　│　　　│　　　│　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　│　　　│
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│身│　　　　　　　　　　　　　│职称　│　│专业　│　　　　　　　　　　　│外语语种　│　　　│
│份│　　　　　　　　　　　　　│　　　│　│　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　│　　　│
│证│　　　　　　　　　　　　　│　　　│　│　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　│　　　│
│号│　　　　　　　　　　　　　│　　　│　│　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　│　　　│
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│家│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　 联系电话　　　 │　　　　　│
│庭│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　│
│地│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　│
│址│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　│
│（│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　│
│邮│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　│
│编│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　│
│）│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　│
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│执│　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　 何时开始执业　　　　 │　　　　　　　　　　　│
│业│　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│
│证│　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│
│号│　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│
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│资│　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　 其他执业资格　　　　 │　　　　　　　　　　　│
│格│　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│
│证│　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│
│号│　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│
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│　　　　　　　　　　　　　　　　 专利代理业务统计（2004年度）　　　　　　　　　　　　　　　　 │
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│项 目 │ 申请 │　 复审　 │ 无效 │　 复议　 │　　 诉讼　　 │　　 调处　　 │　 转让　 │许│
│　　　│　　　│　　　　　│　　　│　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　│可│
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│发明（│　　　│　　　　　│　　　│　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　│　│
│ 件） │　　　│　　　　　│　　　│　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　│　│
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│新型（│　　　│　　　　　│　　　│　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　│　│
│ 件） │　　　│　　　　　│　　　│　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　│　│
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│外观（│　　　│　　　　　│　　　│　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　│　│
│ 件） │　　　│　　　　　│　　　│　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　│　│
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│总　　│　　　│　　　　　│　　　│　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　│　│
│　计　│　　　│　　　　　│　　　│　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　│　│
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│奖惩记│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　录　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│培训情│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　况　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│备　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　注　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│代理人签名：　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　年　月　 日 │　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│负责人签名：　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　机构（盖章）│　　　　　　　（省）知识产权局（盖章）│
│　　　 年　 月　日│　　　　　　　　　　　年　 月　 日│　　　　　　　　　　　　年　 月　 日　│
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