三、评价情况
1.评价方式：指科技成果评价采用的形式，包括：鉴定、验收、行业准入和评估。
鉴定：指通过地方、国务院有关部门科技成果管理机构或经其指定的中介服务机构组织的鉴定。
验收：指由主管部门、下达计划部门或委托单位按照计划任务书或合同（协议）书所规定的验收标准和方法进行的测试、评价，并作出了正式的评价结论。
行业准入：指依照国家有关法律法规的行政审批内容，以新产品或新技术为体现形式的科技成果。如，肥料、农药、农机、种子、饲料添加剂、转基因产品、医疗器械的市场准入。
评估：指以项目评估的方式通过中介服务机构进行的评价。
知识产权：依法获得发明专利、实用新型专利、软件著作权、植物新品种登记、集成电路布图设计等形式认可的成果。
2.评价单位：对成果作出评价结论的单位，包括：鉴定机构、验收、行业准入批准单位等。
3.评价日期：组织评价单位签署评价意见的日期。
4.评价报告编号：成果通过评价时组织评价单位提交的评价报告上的编号。
四、知识产权状况
1.知识产权形式：该项登记的成果表现的知识产权形式，包括发明专利、实用新型专利、外观设计专利、软件著作权、其他等五种。其中：发明专利、实用新型专利系指科技成果获得专利授权并已实施；软件著作权登记系指软件经过正式依法办理著作权登记。“其他”系指植物新品种登记、集成电路布图设计等。
2.专利状况：按专利受理和授权情况填写。
3.已受理专利项数：按登记时已受理专利的项数填写。
4.已授权专利项数：按登记时获得授权专利的项数填写。
5.已授权专利情况：左栏逐一填写专利授权号，右栏填写对应的专利名称；
6.已受理专利情况：左栏逐一填写专利受理号，右栏填写对应的专利名称；
7.软件著作权登记号：指软件著作权行政管理机构发放的登记证明文件上的登记号。
8.软件著作权名称：指软件著作权行政管理机构发放的登记证明文件上的名称。
五、成果应用情况
1.应用状态：成果正式投入应用或生产后连续使用，间歇使用，则为“稳定应用”；成果投入生产应用后，被扬弃不再使用，则为“应用后停用”；成果完成后，既未进行自我转化，也未进行转让生产，处于闲置状态，则为“未应用”。
2.已转让企业数：指非自我转化性质的技术转让，以签定成果转让协议（合同）的受让单位数为准。
3.技术转让收入：指非自我转化性质的技术转让，受让单位支付的全部技术转让费用。其中，知识产权转让收入系指专利、著作权、商标、商业秘密等。
4.自行转化效益：指成果在本单位生产或应用中产生的经济效益。包括以下四个方面：
净利润：指成果应用后累计所获得的净利润（不包括出口创汇所折算的收入）；
实交税金：指成果应用后累计向税务部门实际交纳的产品销售税、附加税；
出口创汇：指成果应用后累计出口创汇（折成人民币填报）；
节约资金：指成果应用后，由于投资减少，原材料、动力和燃料消耗降低等所节约的资金。
5.预计达产投资：本项成果达到规模化生产时，按当前的费用水平预计需投入的全部资金。
6.预计达产利税：本项成果达到规模化生产后，按当前的市场情况预计年度产生的利税。
7.推广形式：按产权转让、资金入股、技术入股、合作开发、技术服务、其他等选项择一填写。
8.未应用或停用原因：单选。主要有：
资金问题：由于资金（包括拨款、贷款、自筹和横向经费）不落实、未到位或短缺的原因而对成果的研究、开发、应用和推广过程产生影响，造成成果未用于生产或应用后停用。
技术问题：由于国内外技术取得进展及技术趋势发生变化导致该成果技术的落后或不经济，设备、材料等配套要求高难以解决，技术成套性差，技术不成熟，技术对环境、劳动安全产生危害，其他技术方面的原因，造成成果未用于生产或应用后停用。
市场问题：由于市场的供求状况发生变化、推广渠道不畅、信息不灵等原因，造成成果未用于生产或应用后停用。
管理问题：在应用和推广过程中，由于经营、管理上的原因造成成果未用于生产或应用后停用。
政策因素：产业政策的调整、计划的改变等政策性因素影响成果未用于生产或应用后停用。
（续表）
┌────────────────────────────────────────────┐
│ 三、评价情况 │
├───────┬────────────────────────────────────┤
│1．评价方式 │□鉴定 □验收 □行业准入 □评估 □知识产权 │
│ │ │
├───────┼────────────────────────────────────┤
│2．评价单位 │ │
│ │ │
├───────┼────────────────────────────────────┤
│3．评价日期 │ │
│ │ │
├───────┼────────────────────────────────────┤
│4．评价报告编 │ │
│号 │ │
│ │ │
├───────┴────────────────────────────────────┤
│ 四、知识产权状况 │
├───────┬────────────────────────────────────┤
│1．知识产权形 │□发明专利 □实用新型专利 □外观设计专利 □软件著作权 □其他 │
│式 │ │
├───────┼────────────────────────────────────┤
│2．专利状况 │□未申请专利 □已受理专利 □已授权专利 │
├───────┼────────────────────────────────────┤
│3．已受理专利 │ │
│项数 │ │
├───────┼────────────────────────────────────┤
│4．已授权专利 │ │
│项数 │ │
├───────┼──────────────────┬─────────────────┤
│5．已授权专利 │ 专利号 │专利名称 │
│情况 ├──────────────────┼─────────────────┤
│ │ │ │
│ │ │ │
│ │ │ │
├───────┼──────────────────┼─────────────────┤
│6．已受理专利 │ │ │
│情况 │ │ │
│ │ │ │
├───────┼──────────────────┴─────────────────┤
│7．软件著作权 │ │
│登记号 │ │
├───────┼────────────────────────────────────┤
│8．软件著作权 │ │
│名称 │ │
├───────┴────────────────────────────────────┤
│ 五、成果应用情况 │
├───────┬────────────────────────────────────┤
│1．应用状态 │□稳定应用 □应用后停用 □未应用 │
│ │ │
├───────┼────────────────────────────────────┤
│2．已转让企业 │ │
│数(个) │ │
├───────┼────────┬────────────────────────┬──┤
│3．技术转让收 │ │其中，知识产权技术转让收入(万元) │ │
│入(万元) │ │ │ │
│ │ │ │ │
├───────┼────────┴────┬─────────┬────┬────┴──┤
│4．自行转化效 │ 净利润 │ 实交税金 │出口创汇│ 节约资金 │
│益 ├─────────────┼─────────┼────┼───────┤
│ (万 │ │ │ │ │
│元) │ │ │ │ │
├───────┼─────────────┴─────────┴────┴───────┤
│5．预计达产投 │ │
│资(万元) │ │
├───────┼────────────────────────────────────┤
│6．预计达产利 │ │
│税(万元) │ │
├───────┼────────────────────────────────────┤
│7．推广形式 │□产权转让 □资金入股 □技术入股 □合作开发 □技术服务 □其他 │
├───────┼───┬────────────────────────────────┤
│8．未应用或停 │资金问│□拨款未到位 □贷款困难 □无资金渠道 □协议终止 □其他 │
│ 用原因 │题 │ │
│ （单选） ├───┼────────────────────────────────┤
│ │技术问│技术过时 □成熟度不够 □成套性差 □引进技术冲击 │
│ │题 │其他 │
│ ├───┼────────────────────────────────┤
│ │市场问│进口产品冲击 □新产品替代 □与市场要求不吻合 │
│ │题 │市场信息不灵 □其他 │
│ ├───┼────────────────────────────────┤
│ │管理问│□管理不好 □经营不善 □其他 │
│ │题 │ │
│ ├───┼────────────────────────────────┤
│ │政策因│产业政策调整 □技术政策调整 □金融信贷政策 │
│ │素 │进出口政策 □其他 │
└───────┴───┴────────────────────────────────┘
