行政处罚结案报告（农业行政处罚）

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│　　　　 案　由　　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　　　 当事人　　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　　　立案时间　　　　│　　　　　　　　　　　　　│处罚决定送达│　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　│　　时间　　│　　　　　　　　　　　　│
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│处罚决定及执行情况：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│执法人员签名：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　月　日　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │
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│　 执法　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　 机构　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　 意见　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　│签名：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　│年　月　日　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　 处罚　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　 机关　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　 意见　 │签名：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　│年　月　日　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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