Ⅲ.报失资料（注：如果申请单位需要报失的证书为2个或以上，请在附表中补充。）
┌────────────┬───────┬──────────────────────┐
│ 所报失证书的业务受理号 │ 证书类型 │ 报失原因 │
├────────────┼───────┼──────────────────────┤
│ │ │□密钥泄漏□从属关系改变□证书更新/取代 │
│ │ │□操作终止□其他（请注明） │
└────────────┴───────┴──────────────────────┘
Ⅳ.申请单位声明
本人作为授权代表，代表申请单位在此声明：
1、本单位为报失证书而提供的资料完全真实。本单位愿意承担由于提供的资料虚假失实而导致的一切后果。
2、本单位已认真阅读并同意遵守《广东省电子商务认证有限公司电子认证服务协议》中的各项规定。
授权代表签署： 申请单位盖章： 申请日期： 年 月 日
Ⅴ.用户须知
1、在发现申请单位资料虚假的情况下，广东省电子商务认证有限公司有权拒绝提供服务。
2、申请单位和经办人必须提供有效证件的原件和复印件1份，供广东省电子商务认证有限公司或其授权的受理单位审核。
Ⅵ.受理审批
┌───────────────────────────┬────────────┐
│ 业务受理员声明 │ 受理单位（盖章） │
├───────────────────────────┼────────────┤
│本人在此声明：按照业务操作规范，本人已经对申请单位提交│ │
│的全部申请资料进行了审核。本人证明，申请单位提供的资料│ │
│是真实的，申请单位是有效证件的合法持有人。姓名（正楷）│ │
│： │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ 签署： 受理日期： 年 月 日 │ │
└───────────────────────────┴────────────┘
Ⅶ.附表：
报失资料
┌───────────┬────────┬─────────────────────┐
│所报失证书的业务受理号│ 证书类型 │ 报失原因 │
├───────────┼────────┼─────────────────────┤
│ │ │□密钥泄漏□从属关系改变□证书/更新取代□ │
│ │ │操作终止□其他（请注明） │
├───────────┼────────┼─────────────────────┤
│ │ │□密钥泄漏□从属关系改变□证书/更新取代□ │
│ │ │操作终止□其他（请注明） │
├───────────┼────────┼─────────────────────┤
│ │ │□密钥泄漏□从属关系改变□证书/更新取代□ │
│ │ │操作终止□其他（请注明） │
├───────────┼────────┼─────────────────────┤
│ │ │□密钥泄漏□从属关系改变□证书/更新取代□ │
│ │ │操作终止□其他（请注明） │
├───────────┼────────┼─────────────────────┤
│ │ │□密钥泄漏□从属关系改变□证书/更新取代□ │
│ │ │操作终止□其他（请注明） │
├───────────┼────────┼─────────────────────┤
│ │ │□密钥泄漏□从属关系改变□证书/更新取代□ │
│ │ │操作终止□其他（请注明） │
├───────────┼────────┼─────────────────────┤
│ │ │□密钥泄漏□从属关系改变□证书/更新取代□ │
│ │ │操作终止□其他（请注明） │
├───────────┼────────┼─────────────────────┤
│ │ │□密钥泄漏□从属关系改变□证书/更新取代□ │
│ │ │操作终止□其他（请注明） │
├───────────┼────────┼─────────────────────┤
│ │ │□密钥泄漏□从属关系改变□证书/更新取代□ │
│ │ │操作终止□其他（请注明） │
├───────────┼────────┼─────────────────────┤
│ │ │□密钥泄漏□内容变化□证书取代□终止操作 │
│ │ │□其他（请注明） │
├───────────┼────────┼─────────────────────┤
│ │ │□密钥泄漏□从属关系改变□证书/更新取代□ │
│ │ │操作终止□其他（请注明） │
├───────────┼────────┼─────────────────────┤
│ │ │□密钥泄漏□从属关系改变□证书/更新取代□ │
│ │ │操作终止□其他（请注明） │
├───────────┼────────┼─────────────────────┤
│ │ │□密钥泄漏□从属关系改变□证书/更新取代□ │
│ │ │操作终止□其他（请注明） │
├───────────┼────────┼─────────────────────┤
│ │ │□密钥泄漏□从属关系改变□证书/更新取代□ │
│ │ │操作终止□其他（请注明） │
├───────────┼────────┼─────────────────────┤
│ │ │□密钥泄漏□从属关系改变□证书/更新取代□ │
│ │ │操作终止□其他（请注明） │
├───────────┼────────┼─────────────────────┤
│ │ │□密钥泄漏□从属关系改变□证书/更新取代□ │
│ │ │操作终止□其他（请注明） │
├───────────┼────────┼─────────────────────┤
│ │ │□密钥泄漏□从属关系改变□证书/更新取代□ │
│ │ │操作终止□其他（请注明） │
├───────────┴────────┴─────────────────────┤
│ │
│授权代表签署： 申请单位盖章： 申请日期： 年 月 日 │
└──────────────────────────────────────────┘
