注：①在“有关说明”栏应注明提交的文件、证件是原件还是复印件。
②“申请人”系指清算组指定办理分公司注销登记的人。
③本表不够填时，可复印续填，粘贴于后。
分公司注销登记核定情况
（登记机关填写）
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│ 受理日期 │ │受理通知书文号 │（ ）登记受理[ ]第 号 │
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│受理审 │ │
│查意见 │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ 签 字 年 月 日 │
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│核定结果 │ │
│ │ │
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│ │ │
│ │ 签 字 年 月 日 │
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│收缴营业 │ │ │
│执照情况 │ │ │
│ │ │ │
│ │ │ │
│ │ 交执照人签字 │ 收执照人签字 │
│ │ 年 月 日│ 年 月 日│
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│注销登记文│ │
│件证件归档│ │
│ 情况 │ │
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