负责人登记表
委派单位法定代表人签名：
加盖单位公章： 本人签名：
年 月 日 年 月 日
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│姓 名 │ │ 性 别 │ │ │
│ │ │ │ │ │
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│出生 │ │ 民 族 │ │ 免 冠 │
│日期 │ │ │ │ 照 片 │
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│国家 │ │ 学 历 │ │ │
│/地 区│ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
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│政治 │ │ 职 务 │ │ 产生方式 │ │
│面貌 │ │ │ │ │ │
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│家庭 │ │
│住址 │ │
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│联系 │ │ 传 真 │ │ 邮政编码 │ │
│电话 │ │ │ │ │ │
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│委派 │ │ 任职期限 │ │
│单位 │ │ │ │
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│工 │ 工作单位和部门 │ 职 务 │
│作 ├──────────────────────┼──────────┤
│简 │ │ │
│历 ├──────────────────────┼──────────┤
│ │ │ │
│ ├──────────────────────┼──────────┤
│ │ │ │
│ ├──────────────────────┼──────────┤
│ │ │ │
│ ├──────────────────────┼──────────┤
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