注:此表填写不下时可复印附后
法定代表人及其他主要负责人登记表
委派单位法定代表人签名:
加盖单位公章: 本人签名:
年 月 日 年 月 日
┌───┬─────┬─────┬───────────┬──────────┐
│姓名 │ │ 性 别 │ │ │
├───┼─────┼─────┼───────────┤ │
│出生 │ │ 民 族 │ │ │
│日期 │ │ │ │ 免冠照 │
├───┼─────┼─────┼───────────┤ │
│国家 │ │ 学 历 │ │ │
│/地区 │ │ │ │ │
├───┼─────┼─────┼─────┬─────┴──┬───────┤
│政治 │ │ 职 务 │ │ 产生方式 │ │
│面貌 │ │ │ │ │ │
├───┼─────┴─────┴─────┴────────┴───────┤
│家庭 │ │
│住址 │ │
├───┼──┬─────┬─────┬─────┬─────────────┤
│联系 │ │ 传 真 │ │ 邮政编码 │ │
│电话 │ │ │ │ │ │
├───┼──┴─────┴─────┼─────┼─────────────┤
│委派 │ │ 任职期限 │ │
│单位 │ │ │ │
├───┼──────────────┴─────┼─────────────┤
│工 │ 工作单位和部门 │ 职 务 │
│作 ├────────────────────┼─────────────┤
│简 │ │ │
│历 ├────────────────────┼─────────────┤
│ │ │ │
│ ├────────────────────┼─────────────┤
│ │ │ │
│ ├────────────────────┼─────────────┤
│ │ │ │
│ ├────────────────────┼─────────────┤
│ │ │ │
│ ├────────────────────┼─────────────┤
│ │ │ │
│ ├────────────────────┴─────────────┤
│ │ │
└───┴──────────────────────────────────┘