上海市企业合同信用评价信息表
（本表提交评估机构）

　　申请单位（盖章）

　　组织机构代码
　　联　　系　　人
　　联　系　电　话
　　申　请　日　期　　　　年　　月　　日



　　本单位申请参加　　　 年度合同信用评价。
　　我们承诺，在申请合同信用评价中所提交的证明材料是真实的，复印件与原件是一致的，并对因材料虚假所引发的一切后果负法律责任。

　　法定代表人签字：
　　单 位 盖 章：



　　一、上海市企业合同信用评价信息表
　　1、企业基本情况
　　2、企业合同管理情况
　　3、合同履约能力
　　4、合同履约状况
　　5、合同履约状况基础数据表
　　6、企业社会信誉
　　二、附件
　　1、企业法人营业执照复印件（如果是企业自行复印营业执照，应当加盖公章，并标明复印件与原件一致）
　　2、企业合同管理工作总结
　　3、企业合同管理制度（复印件一套并加盖公章）
　　4、最近两个会计年度资产负债表、利润表、现金流量表（复印件一套并加盖公章）
　　5、社会信誉有关证书（复印件一套并加盖公章）

　　一、企业基本情况

┌───────────┬──────────────────────────────┐
│企业全称　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
├───────────┼──────────────────────────────┤
│注册地址　　　　　　　│　　 上海市　　　　区　　　　 路　　　　号（弄）　　 室　　 │
├───────────┼──────────────────────────────┤
│经营地址　　　　　　　│　　 上海市　　　　区　　　　 路　　　　号（弄）　　 室　　 │
├───────────┼─────────┬──────┬─────────────┤
│法定代表人　　　　　　│　　　　　　　　　│企业负责人（│　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│经理、厂长）│　　　　　　　　　　　　　│
├───────────┼─────────┼──────┼─────────────┤
│注册资本　　　　　　　│　　　　　　　万元│企业类型　　│　　　　　　　　　　　　　│
├───────────┼─────────┼──────┼─────────────┤
│成立日期　　　　　　　│　　　　　年 月 日│企业注册号　│　　　　　　　　　　　　　│
├─┬─────────┴─────────┴────┬─┼─────────────┤
│经│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│主│　　　　　　　　　　　　　│
│营│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│营│　　　　　　　　　　　　　│
│范│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│业│　　　　　　　　　　　　　│
│围│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│务│　　　　　　　　　　　　　│
│　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　│　　　　　　　　　　　　　│
│　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　│　　　　　　　　　　　　　│
│　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　│　　　　　　　　　　　　　│
│　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　│　　　　　　　　　　　　　│
│　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　│　　　　　　　　　　　　　│
│　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　│　　　　　　　　　　　　　│
├─┴──────────────┬─────────┼─┴────┬────────┤
│企业主营业务所属行业　　　　　　│　　　　　　　　　│在职员工　　│　　　　　　　人│
├──────┬─────────┴─────────┴──────┴────────┤
│企业规模　　│　　　　　□特大型　 □大型　　□中型　　□小型　　□不划型　　　　　 │
└──────┴───────────────────────────────────┘

第 [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] 页 共[8]页