宣告专利权无效请求书
请按照“填表注意事项”正确填写本表各栏
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┃（1）申请人 │姓名或名称（代表） 国籍或所在地国家 ┃
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┃ │邮政编码 地址 联系人姓名 ┃
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┃ │姓名或名称 国籍或所在地国家 ┃
┃ ├──────────────────────────────────┨
┃ │邮政编码 地址 ┃
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┃（2）专利 │名称 代理机构代码 ┃
┃代理机构 ├──────────────────────────────────┨
┃ │邮政编码 地址 ┃
┃ ├──────────────────────────────────┨
┃ │代理人姓名 代理人证书号 电话 ┃
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┃（3）根据专利法第四十五条和专利法实施细则第六十五条规定，请求宣告下述专利权无效： ┃
┃ 专利号 授权公告日 ┃
┃ 专利权人（代表） ┃
┃ 发明创造名称 ┃
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┃（4）撤销专利权范围、事实和理由 ┃
┃ ┃
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┃（5）附件清单 ┃
┃ ┃
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┃（6）请求人或代理机构签章 │（7）专利局处理意见 ┃
┃ │ ┃
┃ 年 月 日│ 年 月 日 ┃
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