汽车货运事故记录
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│运单号码│ │
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│记录编号│ │
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│托运人 │ │地址 │ │电话 │ │
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│收货人 │ │地址 │ │电话 │ │
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│车辆单位│ │地址 │ │电话 │ │
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│车 号 │ 驾驶员 │ │ 起运日期 │ 年 月 日│到达日期│ 年 月 日 │
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│出事地点│ │出事时间 │ 年 月 日时 │记录时间│ 年 月 日时│
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│原│货签│货物名称及规格│ 包装 │ 件数 │ 件重 │重量│ 体积 │ 保险、保价 │ 备 │
│运│号码│ │ 形式 │ │ │ │ │ 价格 │ 注 │
│单├──┼───────┼───┼───┼───┼──┼───┼──────┼───┤
│记│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│载├──┼───────┼───┼───┼───┼──┼───┼──────┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├──┼───────┼───┼───┼───┼──┼───┼──────┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│事故发生│ │
│详细情况│ │
│及原因 │ │
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│承运人 │ │托运人或│ │
│签 章 │ │ 收货人 │ │
│ │ │ 签 章 │ │
│ │ 年 月 日 │ │ 年 月 日 │
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│ 注 │1．受损方应在签注本记录的次日起180天内向对方提出赔偿要求，逾期无效。 │
│ 意 │2．责任方应在收到赔偿要求书的次日起60天内处理完毕。 │
│ 事 │3．本记录应一式三份：承运人、托运人，责任方各一份，每增加一个责任方， │
│ 项 │ 增加一份。 │
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