┌──────────┬──────────────────┬─────┬────────┐
│　录音制品名称　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　版号　　│　　　　　　　　│
├────┬─────┴────────────────┬─┴─────┴───┬────┤
│制品类型│　□录音带　　 □激光唱盘　　□其他　　　　 │　 被录制作品的类型　 │　　　　│
├────┴──────────┬─────┬─────┴───────┬───┴────┤
│　 被录制作品的作者　　　　　 │　　　　　│　　 演出单位和主要表演者 │　　　　　　　　│
├───────────────┼─────┴─┬───┬───────┴───┬──┬─┤
│　 录音制作者名称　　　　　　 │　　　　　　　│ 地址 │　　　　　　　　　　　│电话│　│
├───────────────┼───────┼───┼───────────┼──┼─┤
│　 录音出版单位名称　　　　　 │　　　　　　　│ 地址 │　　　　　　　　　　　│电话│　│
├──────────┬────┴───────┴─┬─┴─────┬─────┴──┴─┤
│　 制作完成日期　　 │　　　　　　　　　　　　　　│ 首次发行日期 │　　　　　　　　　　│
├──────────┼────────────┬─┴─┬─────┼─────┬────┤
│　 发行单位名称　　 │　　　　　　　　　　　　│地址　│　　　　　│电话　　　│　　　　│
├──────┬───┴────────┬───┼───┴───┬─┴───┬─┴────┤
│　申请人姓名│　　　　　　　　　　　　│　地址│　　　　　　　│　电话　　│　　　　　　│
├──────┼────────────┼───┼───────┼─────┼──────┤
│　代理人名称│　　　　　　　　　　　　│　地址│　　　　　　　│　电话　　│　　　　　　│
├──────┴───┬────────┴───┴───────┴─────┴──────┤
│提交文件清单　　　　│　　□申请书　　　　　　　　　　　□申请人身份证明　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　│　　□代理人委托书　　　　　　　　□专有授权合同　　　　　　　　　│
├──────────┴──────┬──────────────────────────┤
│　申请人或代理人　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　签字(盖章)　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日　│
├─────────────────┼──────────────────────────┤
│　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　承办人意见　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
├─────────────────┼──────────────────────────┤
│　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　审批意见　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
├──┬──────────────┴──────────────────────────┤
│ 备 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│ 注 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
└──┴─────────────────────────────────────────┘