分类号：
登记号：
音像制品登记表
国家版权局制
1994年12月
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┃ 录音制品名称 │ │ 版号 │ ┃
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┃ 制品类型 │□录音带 □激光唱盘 □其他 ┃
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┃ 录音制作者名称 │ │地址│ │ 电话 │ ┃
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┃ 录音出版单位名称 │ │地址│ │ 电话 │ ┃
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┃ 制作完成日期 │ │ 首次发行日期 │ ┃
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┃ 监制姓名 │ │ 责任编辑姓名 │ ┃
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┃ 发行单位名称 │ │地址│ │ 电话 │ ┃
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┃ 申请人姓名 │ │ 地址 │ │ 电话 │ ┃
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┃ 代理人名称 │ │ 地址 │ │ 电话 │ ┃
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┃提交文件│□申请书 □申请人身份证明 ┃
┃清单 │□代理人委托书 □专有授权合同 ┃
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┃ │ ┃
┃申请人或代理人签│ ┃
┃字（盖章） │ 年 月 日 ┃
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┃ │ ┃
┃承办人意│ ┃
┃见 │ ┃
┃ │ 年 月 日 ┃
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┃ │ ┃
┃ 审批 │ ┃
┃ 意见 │ ┃
┃ │ 年 月 日 ┃
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┃备│ ┃
┃注│ ┃
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