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请求抗诉书

　　被告人　　　　一案，　　　　法院于　　　　年　　月　　日以　　号文第一审判决被告人　　　　　　。我不服该判决，按照《中华人民共和国刑事诉讼法》第182条之规定，请求你院向　　　　法院提出抗诉。

　　此致

　　人民检察院

被害人或其法定代理人：
年　　月　　日　　

　　说明：文书的制作要点：
　　1．首部。要求居中写明标题。
　　2．正文。要求写明：第一，请求抗诉的起因，即抗诉对象的基本情况。第二，请求抗诉的理由和法律依据。第三，请求事项。