调取证据清单
第 页 共 页
┌─────┬───────┬─────┬──────┬──────┐
│ 编 号│ 证据名称 │ 数 量 │ 单 位 │ 备 注 │
├─────┼───────┼─────┼──────┼──────┤
│ │ │ │ │ │
├─────┼───────┼─────┼──────┼──────┤
│ │ │ │ │ │
├─────┼───────┼─────┼──────┼──────┤
│ │ │ │ │ │
├─────┼───────┼─────┼──────┼──────┤
│ │ │ │ │ │
├─────┼───────┼─────┼──────┼──────┤
│ │ │ │ │ │
├─────┼───────┼─────┼──────┼──────┤
│ │ │ │ │ │
├─────┼───────┼─────┼──────┼──────┤
│ │ │ │ │ │
├─────┴───────┴─────┴──────┴──────┤
│提供人: │
│承办人: │
│ 年 月 日 │
│ (院印) │
└─────────────────────────────────┘
注:本清单一式三份,一份统一保存,一份附卷,一份交提供证据的单位或个人。
调取证据清单制作说明
一、本清单是人民检察院向有关单位或个人调取证据时所开列的单据。在调取证据较多的情况下配合《调取证据通知书》使用。
二、填写清单时,每一个证据填记一行。填写完毕后,在空余表格处画截止线,以示结束。