房地产管理公文送达回证

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　编号：

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｜　受送达人　｜　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　｜
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｜　送　达　人｜　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　｜
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｜　送达地点　｜　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　｜
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｜送达文件名称｜　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　｜
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｜　签　发　人｜　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　｜
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｜收件人签章　｜　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日　｜
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｜　受送达人　｜　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　｜
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｜　拒收理由　｜　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　｜
｜　　　　　　｜　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日　｜
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｜　受送达人　｜　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　｜
｜　拒收时见　｜　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　｜
｜　证人签章　｜　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　｜
｜　　　　　　｜　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日　｜
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｜　　　　　　｜　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　｜
｜　不能送达　｜　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　｜
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｜　理　　由　｜　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　｜
｜　　　　　　｜　　　　　　　　　　　　　　（盖章）年　　月　　日　｜
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｜　备　　注　｜　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　｜
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