××××股份有限公司股东持股变动报告书
（一）股东持股变动公司
××××股份有限公司（以下简称A公司）：
上市地点：上海证券交易所；
股票简称：A公司；
股票代码：______
（二）信息披露公司
北京××××股份有限公司（下简称“B公司”）
上市地点：深圳证券交易所
股票简称：B公司
股票代码：______
总股本：____万股
住所：____________________
通信地址：____________________
电话：____________________
传真：____________________
C公司
注册资本：______万元
住所：________________________
通信地址：________________________
电话：____________________________
传真：____________________________
（三）股份变动性质
因股权出资行为，B公司将持有A公司的股数减少为零。C公司持有A公司的股数增加。
（四）本报告书签署时间：_____年_____月_____日
特别提示：
（一）依据《中华人民共和国公司法》（以下简称《公司法》）、《中华人民共和国证券法》（以下简称《证券法》）、《上市公司股东持股变动信息披露管理办法》（以下简称《披露办法》）编制本报告书。
（二）本报告书已经B公司董事会及C公司董事会授权编报。
（三）依据《证券法》、《披露办法》的规定，本报告书已经全面披露了信息披露义务人及其控制人、关联方、一致行动人所持有、控制的A公司的股份。
截止本报告书签署之日，除本报告书披露的持股信息外，上述信息披露义务人没有通过任何其他方式持有、控制A公司的股份。
（四）上述股权注资及股份变动事项已经B公司股东大会批准。在完成股权过户登记手续的过程中，信息披露人将依据有关法律及时履行披露义务。
（五）本次股东持股变动是根据本报告所载明的资料进行的。除本次信息披露人和所聘请的具有从事证券业务资格的中介机构外，没有委托或者授权任何其他人提供未在本报告中列载的信息和对本报告做出任何解释或者说明。
一、信息披露义务人介绍：
B公司
