注：①按董事会成员、经理、监事会成员顺序填写。
②“职务”指董事、董事长、执行董事、经理、监事等。
③“产生方式”系指委派、选举、聘用。
④本表不够填时，可复印续填，粘贴于后。
公司住所证明
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│名 称│ │
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│住 所│ 市 区(县) │
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│ 产 │ 本房产产权归______________所有，同意将___________平方米以 │
│ 权 │_____________方式提供给____________企业使用，期限为_______年。│
│ 单 │ │
│ 位 │ │
│ 证 │ 负责人签字： 产权单位(公章) │
│ 明 │ 年 月 日 │
├────┼───────────────────────────────┤
│ 其 │ │
│ 他 │ │
│ 需 │ │
│ 证 │ │
│ 明 │ │
│ 的 │ │
│ 情 │ 证明单位(公章) │
│ 况 │ 年 月 日 │
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│ │ 1．应另附产权证影印件并加盖产权单位公章 │
│ 说 │ 2．无产权证的由产权单位的上级在其他需要的情况栏内说明情况 │
│ │ 3．房产使用期限不得少于一年 │
│ 明 │ 4．产权提供方式指无偿、租赁等 │
│ │ 5．如系租用私房，应在产权单位证明栏内由产权所有人签字 │
│ │ │
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│ │
│ │
│ 产权单位房产证复印件 │
│ │
│ 粘贴处 │
│ │
│ │
│ │
│ │
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公司设立登记提交文件、证件目录
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│序号│ 文件、证件名称 │ 有关说明 │ 页数 │
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│ │ │ │ │
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│ │ │ │ │
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│ │ │ │ │
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│ │ │ │ │
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│ │ │ │ │
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│谨此确认，本申请书第3、4、6、7页所填内容不含虚假成分。 │
│ 申请人签字： 年 月 日 联系电话 │
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注：①在“有关说明”栏应注明提交的文件、证件是原件还是复印件。
②“申请人”系指全体股东指定的代表或者共同委托的代理人，或董事会指定的代表。
③本表不够填时，可复印续填，粘贴于后。
核发《企业法人营业执照》及归档情况
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│ 执照注册号 │ │ 核准日期 │ │
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│ 执照副本数 │ │ 副本编号 │ │
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│ 缴纳设立登记费 │ │ 缴纳副本费 │ │
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│ 领 │ 签 字 │ │ 发 │ 签 字 │ │
│ 执 ├──────┤ │ 执 ├──────┤ │
│ 照 │ 日 期 │ │ 照 │ 日 期 │ │
│ 人 ├──────┤ │ 人 ├──────┤ │
│ │ 电 话 │ │ │ │ │
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│ │ │
│ 变更登记注册 │ │
│ 文件、证件的 │ │
│ 归档情况 │ │
│ │ │
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│ 备 注 │ │
│ │ │
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注：“领执照人”为法定代表人或其授权人。
